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老人补蛋白 跟着状态走

发布日期:2024-02-24 09:21    点击次数:144

转自:拂晓报

随着年龄增长,老人营养不良、骨质疏松、肌肉减少的风险都会增加。近日,英国《柳叶刀》杂志发表的一项新研究显示,全球65岁以上老人中,约1/4营养不良或有营养风险。文中指出,想预防营养不良,要密切关注蛋白质的摄入。老人利用蛋白质的能力下降,需要增加摄入量才能维持瘦体重和生理功能。老人胃液及胃蛋白酶分泌减少,胃液酸度下降,对蛋白质的消化吸收能力减弱,所以应比成年人补充更多蛋白质,并根据不同状态调整摄入量。

正常情况。欧洲食品安全局推荐,健康老人每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.83克。《中国居民膳食指南(2022)》结合65岁以上老人的特点提出,老人每日蛋白质摄入量应在每公斤体重1~1.2克。动物性食物富含优质蛋白质,争取每日摄入120~150克,其中鱼肉40~50克、畜禽肉40~50克、蛋类40~50克、牛奶300~400毫升。大豆富含植物蛋白,也要多吃一点。每天推荐摄入大豆15克,相当于北豆腐45克,豆浆270毫升。

患病期间。生病老人的饮食应清淡、软烂、易消化,同时增加富含蛋白质的食物,以维持机体正常功能,摄入量每天要达到1~1.5克/公斤体重,优质蛋白质最好占总蛋白质的50%以上。建议选择鸡蛋、豆浆、瘦肉、鱼肉、豆腐等高蛋白食物。需要注意的是,患者在喝鲫鱼豆腐汤、骨头海带汤、鸽子汤等传统补汤时,一定要把里面的肉也吃掉,才能保证营养摄入。

病情严重。老人住院时,蛋白质摄入量需根据病情程度调整,一般来说,每日蛋白质摄入量应增加到1.2~1.5克/公斤体重;高消耗状态时,可达到2克/公斤体重。医生和营养师会依据老人营养指标(如前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、电解质)、身体成分、肌力等进行营养评估。当结果显示,患者无法单纯依靠饮食改善营养状况,就需要给予口服营养补充,即口服含有多种宏量营养素和微量营养素的营养制剂。口服营养补充应在两餐间使用,既达到营养补充目的,又不影响正餐,推荐摄入量为400~600千卡/天。如果蛋白量仍然不够,可以在此基础上增加乳清蛋白。

运动后。老人进行坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃、拉弹力带等抗阻运动,能有效改善肌肉力量和身体功能。与此同时,每日蛋白质摄入量最好增加到1.2~1.5克/公斤体重,让锻炼效果更显著。

需要注意的是,老人每日三餐要保证,最好再吃两三次加餐。加餐可选择豆奶、豆腐脑、牛奶等食品。不吃肉甚至不吃蛋的素食老人,要多从豆类及各种坚果中获取蛋白质。



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